Control en jovenes
Buenas! Si bien no tuve pacientes interesantes en el consultorio, hubo un caso que me quedo sonando un poco en la cabeza.
S: Paciente de 24 años sin antecedentes de relevancia que concurre a consultorio a modo de primer consulta para dejar de lado a su pediatra y arrancar con un medico de cabecera para adultos.
O: Al examen físico se objetivo auscultación normal y presión de 110/60
E: Control de salud
P: Laboratorio completo
A partir de la consulta se me generó la duda de si estaba pedido correctamente el laboratorio a modo de "a ver como esta todo" y más me llamo la atención que la Dra le diga que los controles (incluyendo laboratorio completo) en jóvenes deberían hacerse cada 5 años aproximadamente.
¿Es realmente correcto realizar un control con laboratorio incluído cada 5 años en jóvenes? ¿ Debe hacerse cada más tiempo, cada menos tiempo, o solo ante un paciente con sintomatología?
S: Paciente de 24 años sin antecedentes de relevancia que concurre a consultorio a modo de primer consulta para dejar de lado a su pediatra y arrancar con un medico de cabecera para adultos.
O: Al examen físico se objetivo auscultación normal y presión de 110/60
E: Control de salud
P: Laboratorio completo
A partir de la consulta se me generó la duda de si estaba pedido correctamente el laboratorio a modo de "a ver como esta todo" y más me llamo la atención que la Dra le diga que los controles (incluyendo laboratorio completo) en jóvenes deberían hacerse cada 5 años aproximadamente.
¿Es realmente correcto realizar un control con laboratorio incluído cada 5 años en jóvenes? ¿ Debe hacerse cada más tiempo, cada menos tiempo, o solo ante un paciente con sintomatología?
Segun el manual PROFAM, esta recomendado pedir dosaje de colesterol total, HDL y trigliceridos en >20 años. No dice a cada cuanto tiempo. La glucemia en asintomaticos tiene recomendacion C.
ResponderBorrar"Rastreo: registro de TA cada dos años, examen dental una vez por año y cepillado con pastas fluoradas, examen de piel por lo menos una vez, control de peso por lo menos a cada 4 años. Dosaje de colesterol total, HDL y trigliceridos ( en >20 años), glucemia en ayunas ( en adultos en cualquier edad con HTA o dilipidemias- recomendacion B y adultos asintomaticos- recomendacion C)"
de qué año es esta cita Layta? Alguien encontró otra cosa?
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ResponderBorrarTengo el manual de Marzo de 2012
ResponderBorrarOk, hay cosas más actualizadas.. te invito a buscar algo "más nuevo" y ver si encontrás diferencia.
BorrarContestando tu respuesta Camilo. No hay que pedir laboratorio a un joven sano de 24 años, a menos que ese tenga TA > 135/80 mmHg, ya que la recomendación es rastrear DBT en adultos con niveles de TA > 135/80 mmHg y rastrear DLP a todos los hombres >35 años y mujeres >45 años que tienen risego CV aumentado
ResponderBorrarSegún la guía 2017 Prácticas preventivas - Agustín Ciapponi Alberto Velázquez
(file:///D:/Users/Usu%C3%A1rio/Downloads/MEP%20Pr%C3%A1cticas%20preventivas%202017%20(1)%20(1).pdf)
EF adultos:
-TA cada 2 años
-ex dental anualmente
-control de peso a cada 4 años
-agudeza visual anualmente
-agudeza auditiva anualmente
Resumen del control de pactes entre 24 y 64 años:
-rastreo TA a todos a partir de los 18 años (recomendación A)
-rastreo DBT en adultos con niveles de TA > 135/80 mmHg (recomendación B)
-rastreo DLP a todos los hombres >35 años y mujeres >45 años que tienen risego CV aumentado (recomendación A)
-rastreo CA de cuello uterino: PAP cada 1 a 3 años en sexualmente activos despues de los 25 años
-rastreo CA de mama: entre 50 y 74 años realizar mamografia cada 2 años (recomendación B)
-rastreo CA de colon: sangre oculta en MF anual y/o VCC a cada 10 años en >50 años hasta los 75 años (recomendación A)
-rastreo CA pulmón: rastrear con TC anualmente a todos entre 55 y 80 años fumadores de 30 paquetes/año (actuales o que ha dejado de fumar en los ultimos 15 años)
-rastreo enfermedad coronaria: prueba ergometrica graduada en pacientes sedentarios con 2 factores de riesgo cardiovascular que desean realizar actividad rigorosa (recomendación C)
-rastreo CA prostata: no se realiza.
muy bien Layta, creo que responde la pregunta de Camilo
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