Rastreo cáncer de mama.
Buen dia gente! Les cuento un caso de la UDA que me generó
dudas.
S: Paciente de 30 años. En los últimos tres años, su madre (50años) murió de cáncer de mama, su tía se encuentra actualmente en tratamiento quimioterápico también por cáncer de mama, y su abuelo (60 años padre de su madre y su tía) se encuentra también cursando un cáncer de próstata.
O: Según el doctor, el paciente es sano, lo sigue desde chico. Tiene controles habituales cada 2 años; pero desde la muerte de su madre lo encuentra muy angustiado y obsesionado con su propia salud con mucho temor a la muerte.
E: Control de salud.
P: Se planteó en la UDA la posibilidad de: derivar el paciente a Procane o interconsulta con terapia por su posible cuadro depresivo y luto no resuelto.
Se me generaron las siguientes dudas, no busque nada todavía, asique las comparto todas:
Hay que rastrear cáncer de mama en hombres con antecedentes de familiares de primer grado?
Cuál es la prevalencia de cáncer de mama en hombres? Sobrevida?
Qué es y cuál es la función de Procane?
Qué hubieran hecho ustedes con este paciente?
S: Paciente de 30 años. En los últimos tres años, su madre (50años) murió de cáncer de mama, su tía se encuentra actualmente en tratamiento quimioterápico también por cáncer de mama, y su abuelo (60 años padre de su madre y su tía) se encuentra también cursando un cáncer de próstata.
O: Según el doctor, el paciente es sano, lo sigue desde chico. Tiene controles habituales cada 2 años; pero desde la muerte de su madre lo encuentra muy angustiado y obsesionado con su propia salud con mucho temor a la muerte.
E: Control de salud.
P: Se planteó en la UDA la posibilidad de: derivar el paciente a Procane o interconsulta con terapia por su posible cuadro depresivo y luto no resuelto.
Se me generaron las siguientes dudas, no busque nada todavía, asique las comparto todas:
Hay que rastrear cáncer de mama en hombres con antecedentes de familiares de primer grado?
Cuál es la prevalencia de cáncer de mama en hombres? Sobrevida?
Qué es y cuál es la función de Procane?
Qué hubieran hecho ustedes con este paciente?
hola, encontré este articulo sobre el cáncer de mama en hombres en donde compara las muertes dicho cancer vs patologia oncologica a nivel testicular.
ResponderBorrarlo bueno del articulo es que es fácil de leer y también resume bastante lo que es la patología y su epidemiologia. hay que tener en cuenta que es un estudio retrospectivo de una población de EEUU seguida desde el 2004 al 2008
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3787172/
El cáncer mamario en hombres es una enfermedad infrecuente,
ResponderBorrarya que representa el 1 % de todos los cánceres
de mama y es responsable del 0,1 % de las muertes por
cáncer en hombres. El cáncer mamario en hombres es más
prevalente en judíos, el grupo con mayor incidencia de la
enfermedad (2 a 3 casos por 100.000 al año). Dicha propensión
es el resultado de factores genéticos, específicamente,
mutación en el gen BRCA2.
La edad promedio de presentación es de los 65 a los
67 años, 10 años más tarde que en las mujeres 2,4,8. Sólo
10 % ocurre en menores de cincuenta años.
En la patogenia se han involucrado factores de riesgo
genéticos, hormonales y ambientales. La presentación
clínica es la de una masa indolora, retroareolar, con
inversión del pezón o sin ella.
En el cáncer mamario en hombres pueden encontrarse
signos radiológicos secundarios como: engrosamiento de
la piel, retracción del pezón, aumento de las trabéculas
y linfadenopatía. La localización excéntrica no es
típica de la ginecomastia y es sospechosa de neoplasia
maligna. Al igual que en la mujer, la mamografía no
excluye la posibilidad de cáncer y puede haber falsos
negativos en presencia de una ginecomastia difusa.
La incidencia de cáncer mamario en la población
masculina, en general, es demasiado baja para justificar
una tamización con mamografía; por lo tanto, toda
imagen sospechosa en el hombre es diagnóstica.
Pero en hombres en categoría de riesgo, que es el caso de
ese paciente se recomienda:
autoexamen mensual de mama, examen
clínico de mama dos veces al año, mamografía inicial
seguida por mamografía anual si en el estudio de base
hay ginecomastia o densidad mamaria. También, están
indicados el examen genético (test para BRCA), la
información sobre riesgo en la familia y las guías de
tamización para cáncer de próstata.
P.S: No encontre nada a cerca del Procane
Bibliografia: http://www.scielo.org.co/pdf/rcci/v26n4/v26n4a7.pdf
Buenos aportes Layta.
ResponderBorrarPedro, está muy bien que cites lo que buscaste, pero te pido que nos agregues lo que a vos te parece para destacar del artículo..
Hola Antonella estuve buscando y encontré lo de procane que en realidad es Pro.Can.He, que es el Programa de Prevención y Tratamiento del Cáncer Hereditario del hospital italiano. Por lo que pude encontrar en la pagina del Hospital una de las actividades más importantes de este programa es la de brindar a los pacientes la disponibilidad de realizar estudios genéticos, permitiendo así detectar precozmente grupos familiares de riesgos. El objetivo fundamental del PROCANHE es lograr un adecuado manejo de los cánceres hereditarios. Para lograr este objetivo, creen que es importante la educación al paciente y a su familia como así también la centralización de los datos para facilitar la colaboración y realización en los estudios de investigación. Además hay un consultorio de estimación de riesgo.
ResponderBorrarLes dejo en link por si quieren leer algo más: https://www1.hospitalitaliano.org.ar/#!/home/procanhe/seccion/9853
Sí, exactamente eso es Por Can He.. Pregunto, cuáles son los cánceres hereditarios que se asocian habitualmente?
BorrarHola Doctora, en la página del Hospital Italiano nombra al:
Borrar*Síndrome de Lynch: Los pacientes poseen una probabilidad del 80% de desarrollar cáncer colorrectal. Se encuentran con frecuencia en el colon derecho y usualmente a una edad menor de los 50 años.
* Poliposis Adenomatosa Familiar: Aparición de cientos o miles de pólipos en el colon durante la adolescencia. Además de la afectación del colon los pacientes pueden presentar pólipos en el estómago (hiperplásicos o adenomatosos), duodeno e intestino delgado. Manifestaciones en otras localizaciones: piel, hueso, ojos, tiroides, abdomen.
* Síndrome de Peutz-Jeghers (SPJ): Incrementa el riesgo de desarrollar cáncer de colon y otros tipos de cáncer, incluyendo esófago, estómago, intestino delgado, colon, páncreas, pulmón y riñón. Las mujeres tienen un mayor riesgo de cáncer de mama, ovarios, útero (endometrio), y raramente, cáncer de cuello uterino. Los hombres, especialmente jóvenes, tienen un mayor riesgo de desarrollar tumores de testículos.
* Síndrome de Muir Torres: presencia de tumores de las glándulas sebáceas y un tumor maligno habitualmente localizado en el intestino o las vías urinarias. Los tumores que desarrollan las personas con este síndrome son en su mayoría en la cabeza y cuello, y una proporción pequeña compromete los párpados. Pueden aparecer antes, durante o después del diagnóstico del cáncer visceral.
Espero que eso haya respondido la pregunta!! Saludos.
Para mi estaría muy bueno que lo evalue gente que se dedica a canceres hereditarios para estimar así su riesgo de padecer tanto cáncer de mama como de próstata.
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