Dieta en diverticulosis
S: paciente mujer de 71 años, viene a la consulta para controlar un laboratorio solicitado por su médica de cabecera. Refiere estar "complicada" a la hora de elegir qué comer, dado que suele constiparse por su intestino irritable, pero al mismo tiempo evita ciertos alimentos, sobre todo verduras, porque tiene diverticulosis colónica y teme que se le inflamen.
O: laboratorio normal
E; control periódico de salud
P: se recita a la paciente para diciembre, para un nuevo chequeo
Si bien fue una consulta bastante típica, lo que me llamó la atención, porque nunca lo había escuchado, es que la paciente le contaba a la médica qué "podía comer" y qué no, debido a sus divertículos. A lo que la médica le respondió que no debería complicarse la vida con la dieta, porque no hay un régimen específico para prevenir la diverticulitis.
Mi preguntas puntuales serían:
- Qué evidencia existe de que una dieta determinada previene o no la complicación de los divertículos?
- La dieta rica en fibras, es beneficiosa o perjudicial? Porque según tengo entendido, para evitar la formación de los divertículos lo ideal sería una dieta balanceada y rica en fibras, a lo largo de toda la vida... pero para prevenir la inflamación de los divertículos, una vez desarrollados, la fibra es mejor o peor? O no tiene implicancia alguna?
O: laboratorio normal
E; control periódico de salud
P: se recita a la paciente para diciembre, para un nuevo chequeo
Si bien fue una consulta bastante típica, lo que me llamó la atención, porque nunca lo había escuchado, es que la paciente le contaba a la médica qué "podía comer" y qué no, debido a sus divertículos. A lo que la médica le respondió que no debería complicarse la vida con la dieta, porque no hay un régimen específico para prevenir la diverticulitis.
Mi preguntas puntuales serían:
- Qué evidencia existe de que una dieta determinada previene o no la complicación de los divertículos?
- La dieta rica en fibras, es beneficiosa o perjudicial? Porque según tengo entendido, para evitar la formación de los divertículos lo ideal sería una dieta balanceada y rica en fibras, a lo largo de toda la vida... pero para prevenir la inflamación de los divertículos, una vez desarrollados, la fibra es mejor o peor? O no tiene implicancia alguna?
Hola Pau, según lo que leí, la fibra resulta ser favorable en la vida diaria del paciente con divertículos, debido a su capacidad de facilitar la defecación. Esta aumenta el volumen de las heces al crear residuo sólido como consecuencia de su “falta de degradación” y su potencial osmótico. De esta manera es menor la presión que deben realizar las paredes intestinales para evacuar el producto de la digestión. Tal y como decís, la dieta rica en fibras también reduce las probabilidades de contraer divertículos a futuro.
ResponderBorrarAlgo que encontré y me llamo la atención, fue la recomendación del consumo de semillas y frutos secos. Como ya hemos escuchado el ingerir estos aumentaría la probabilidad de producir diverticulitis, como consecuencia del alojamiento de los mismos en los divertículos. Sin embargo, un estudio prospectivo de 47.228 pacientes, evaluó el consumo de nueces, maíz y palomitas de maíz en pacientes con diverticulosis. En los resultados no se observó aumento del riesgo de desarrollar diverticulitis o sus complicaciones asociadas (por ejemplo, sangrado). Dejo aca el estudio:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=18728264
Respecto a la evidencia del tratamiento, encontré varios artículos que avalan la dieta rica en fibras:
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=66471
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=6283684
- https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=6263396
Bien Gonzalo! ALguien encontró alguna otra cosa?
ResponderBorrarHola Pau! Mira por lo que estuve viendo la dieta rica en fibras se indica tanto para la prevención de desarrollar divertículos como para prevenir la infección de estos. Encontré un artículo de la Universidad de California donde detallan la dieta para la diverticulosis y para la diverticulitis y dejo el link de la Mayo Clinic de la dieta para dierticulitis donde comparten la mayoria de las cosas.
ResponderBorrarDieta para diverticulosis
Alimentarse a base de una dieta con alto contenido de fibras. Estas suavizan la materia fecal y ayuda a prevenir la constipación. Tambien ayuda a disminuir la presión en el colon y los brotes de diverticulitis.
Los alimentos ricos en fibra incluyen:
Frijoles y legumbres
Salvado, pan de trigo integral y cereales integrales como avena
Arroz
Frutas como manzanas, bananas y peras
Verduras como brócoli, zanahorias, maíz y calabaza
Pasta de trigo integral
Si actualmente no tiene una dieta rica en fibra, debe agregar fibra gradualmente. Esto ayuda a evitar la hinchazón y las molestias abdominales. El objetivo es comer de 25 a 30 gramos de fibra diaria. Beba por lo menos 8 tazas de líquido diariamente. El líquido ayudará a suavizar sus heces. El ejercicio también promueve el movimiento intestinal y ayuda a prevenir el estreñimiento.
Cuando el colon no se encuentre inflamado puede comer pochoclos, nueces y semilas según lo tolere.
Dieta para diverticulitis
Durante los brotes de diverticulitis, siga una dieta líquida. Su médico le indicará cuándo progresar de los líquidos a los sólidos bajos en fibra y cuando volver a su dieta normal.
Una dieta líquida significa que no hay alimentos sólidos. Los jugos no deben tener pulpa. Durante la dieta líquida, usted puede consumir:
Caldo
Jugos claros como manzana, arándano y uva. (Evite el jugo de naranja)
Gelatina
Helado de agua
Cuando usted sea capaz de comer alimentos sólidos, elija alimentos bajos en fibra mientras recupera su salud.
Los alimentos bajos en fibra incluyen:
Fruta enlatada o cocida sin semillas o piel, como compota de manzana y melón
Vegetales enlatados o bien cocidos sin semillas ni piel
Productos lácteos como queso, leche y yogur
Huevos
Cereal de baja fibra
Carne que está picada o tierna y bien cocida
Pastas
Pan blanco y arroz blanco
Después de mejorar los síntomas, por lo general dentro de dos a cuatro días, puede agregar de 5 a 15 gramos de fibra al día de nuevo en su dieta. Reanude su dieta alta en fibra cuando ya no tenga síntomas.
https://www.ucsfhealth.org/education/diverticular_disease_and_diet/
http://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/nutrition-and-healthy-eating/in-depth/diverticulitis-diet/art-20048499?pg=1