Plasma rico en plaquetas
Hola chicos les dejo el caso que me generó dudas la semana pasada.
S: Paciente de 77 años concurre a la consulta el día 02/05 para control de los analisis de sangre realizados anteriormente. Es hipertensa controlada
Continua con gonalgia (desde hace más de un año aproximadamente), actualmente en tratamiento con plasma rico en plaquetas.
O: TA 110/70, laboratorio en rangos normales.
E: Control de salud
P: Control en 1 año.
Ya había escuchado en varias consultas a pacientes que realizaban tratamientos con plasma rico en plaquetas para el dolor y por eso mis preguntas son las siguientes:
1-¿ En qué consiste el tratamiento con plasma rico en plaquetas?
2- ¿Qué pacientes son candidatos para este tratamiento?
3- ¿Cuánta evidencia hay sobre este tratamiento.?
1- El plasma rico en plaquetas es una concentración autóloga de plaquetas humanas en un volumen pequeño de plasma que representa un aumento de plaquetas respecto de las con- centraciones basales normales, por lo que es una fuente de fácil acceso a los factores de crecimiento contenidos en ellas.Proviene de la propia sangre del paciente, por lo que está libre de enfermedades trasmisibles y no puede ocasionar reacciones de
ResponderBorrarhipersensibilidad. El conteo de plaquetas de un plasma rico en plaquetas óptimo es discutible. Según la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), debe contener una cifra de plaquetas superior a las concentraciones séricas basales consideradas normales; es decir, entre 200,000 y 450,000 plaquetas/ mm3, pero cada vez más los autores dedicados a esta materia consideran un plasma rico en plaquetas de calidad cuando la cantidad de plaquetas obtenida en el producto supera 1,000,000/mm.
2- Previo a la obtención del producto, el paciente debe pasar por un control analítico serológico, bioquímico y hematológico para verificar la idoneidad o no del tratamiento. Al respecto, países como Argentina disponen de una normativa concreta para la obtención de plasma rico en plaquetas, así como las distintas fracciones plasmáticas por parte exclusiva y legal de un hemoterapeuta o especialista en Hematología y hemoterapia, aplicando la misma normativa como a cualquier tipo de hemoderivado durante una autotransfusión.
Además de las informaciones, está una tabla con las aplicaciones del plasma rico en plaquetas en Traumatología y Cirugía ortopédica y la evidencia científica en esa página: http://www.medigraphic.com/pdfs/hematologia/re-2015/re152e.pdf
En una UDA fue discutido a cerca del tto con plasma rico en plaquetas. Lo que comentaron fue que el tto es muy caro y todavía no hay evidencias significativas.
ResponderBorrarHola mari, respecto a la eficacia del tratamiento con plasma rico en plaquetas, si bien no existe mucha evidencia acerca de su efectividad, parece que hubo un gran aumento del número de estudios. Encontré un review acerca del tema, en el que se comparo PRP, acido hialuronico y placebo. Los resultados demostraron que en pacientes con osteoartritis de rodilla, el tratamiento con PRP da lugar a mejorías clínicas hasta 12 meses después en comparación con el AH. Dejo acá el link:
ResponderBorrarhttps://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=26432430
Se acuerdan de la proloterapia y su fisiopatologia? El PRP incluye poner directamente los factores de crecimiento plaquetarios (la prolo es dextrosa hipertonica que destruye celulas y que atrae plaquetas con sus factores ), con lo cual, aceleraría y potenciaría el efecto reparador. Clínicamente se ven buenos resultados, pero como dicen, aún no hay estudios grandes.
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